تأخر الدورة مع إفرازات بيضاء: لماذا وما العمل؟

في العادة تكون إفرازات المهبل الطبيعية شفافة أو ذات لون كريمي، ولا يكون لها أي رائحة كريهة، ولا تسبب أي تهيج، ومن المهم ذكره أنّ الإفرازات المهبلية تتغير خلال الدورة الشهرية وتختلف كميتها، ففي الأسبوع الأول من الدورة الشهرية لا تلاحظ المرأة إفرازات في العادة، ولو لاحظت ذلك ستكون هذه الإفرازات سميكةً غالبًا، وفي منتصف الدورة تكون الإفرازات شفافة وقوامها رقيق.^[١]

لماذا قد تتأخر الدورة الشهرية مع وجود إفرازات بيضاء؟

من الطبيعي أن تلاحظ المرأة وجود إفرازات سميكة بيضاء قبل عدة أيام من بدء الدورة الشهرية،^[٢] وفي بعض الأحيان قد تتأخر الدورة الشهرية مع وجود هذه الإفرازات البيضاء، إذ يمكن أن يشير ذلك إلى حدوث الحمل، كما يمكن أن تتأخر الدورة الشهرية قليلاً دون وجود حمل في حالات التوتر النفسي أو الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية، وفقدان الوزن الشديد، واضطرابات الأكل إلى توقف الدورة الشهرية.^[٣]

في حالات أخرى يمكن أن يدل تأخر الدورة الشهرية مع وجود إفرازات بيضاء على مشاكل صحية لدى المرأة، مثل:^[٤]

• التهاب المهبل الفطري: وهي عدوى فطرية تؤدي إلى إصابة المِهبل بالتهيُّج، وخروج الإفرازات البيضاء السميكة، والشعور بالحكة الشديدة، ويتضمن العلاج بالأدوية الفموية المضادة للفطريات، والتحاميل والمراهم الموضعية.^[٥]
• مرحلة ما قبل انقطاع الطمث: وهي الفترة التي تسبق انقطاع الطمث، بحيث تبدأ فيه المبايض تدريجياً في إنتاج كميات أقل من الإستروجين عادةً خلال عمر الأربعينات، خلال هذه الفترة تشعر المرأة بالهبات الساخنة، والتعرق الليلي، وجفاف المهبل، وصعوبة النوم، والتغيرات العاطفية، بالإضافة إلى عدم انتظام الدورة الشهرية، هذه المرحلة طبيعية وتنتهي بانقطاع الطمث وتوقف المبايض عن إنتاج البويضات.
• الكلاميديا: الكلاميديا بكتيريا منقولة جنسياً وشائعة بين النساء، والذي يمكن أن تُصاب به المرأة دون أن تظهر عليها أي أعراض في البداية، وعادةً ما تكون أعراضها خفيفة مثل: الإحساس بألم ألم في البطن أو الحوض، ألم عند التبول، وإفرازات مهبلية عادةً ما تكون رائحتها قوية، والنزيف بين فترات الحيض وبعد الجماع عند النساء، يمكن علاجها بسهولة بالمضادات الحيوية، ولكن إذا تُرِكت دون علاج، فقد تؤدي إلى مشاكل صحية أكثر خطورة.^[٦][٧]
• تكيس المبايض: وهو اضطراب هرموني شائع يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية لدى النساء وعدم انتظامها، وزيادة هرمون الذكورة الأندروجين، بالإضافة إلى تكوّن أكياس صغيرة مملوءة بسائل في المبايض فيؤثر في قدرة المبايض على إطلاق البويضات بانتظام وقد تؤثر على الخصوبة، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة نمو الشعر في أماكن غير مرغوب بها لدى النساء، وزيادة الوزن، وترقق الشعر وتساقطه، وزيادة نشاط الغدد الدهنية في البشرة وتكون حب الشباب، ومن الجدير بالذكر أنه لا يوجد علاج لمتلازمة تكيّس المبايض، ولكن يمكن علاج الأعراض والتحكم بها، وقد يؤدي فقدان الوزن وتناول نظام غذائي صحي ومتوازن إلى تحسين بعض الأعراض، بالإضافة إلى الأدوية التي قد يصفها الطبيب لعلاج الأعراض مثل: نمو الشعر الزائد وعدم انتظام الدورة الشهرية ومشاكل الخصوبة.
• حبوب منع الحمل والأدوية الأخرى: يمكن أن يؤثر بدء استخدام حبوب منع الحمل أو إيقافه على الدورة الشهرية، فبعض النساء قد يحدث لديهم عدم انتظام في الدورة الشهرية لعدة شهور بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل، ويمكن أن تؤثر بعض الأدوية الأخرى، مثل مضادات الاكتئاب أو الستيرويدات أو مميعات الدم في الدورة الشهرية أيضًا.^[٣][٨]
• الحمل خارج الرحم: ويرافقه أعراض مثل: ألم البطن، وغياب الدورة الشهرية، والنزيف المهبلي، بالإضافة إلى الشعور بالتعب والإرهاق، ولا يكتمل الحمل خارج الرحم بالعادة ويتم التخلص منه بالأدوية أو الجراحة.
• بطانة الرحم المهاجرة: هو اضطراب ينتج عنه نمو أنسجة مشابهة للأنسجة التي تبطن داخل الرحم عادةً خارج الرحم، وقد يشمل ذلك المبيضين، وقناتي فالوب، والأنسجة المبطنة للحوض، يمكن أن تسبب بطانة الرحم المهاجرة ألمًا شديدًا في منطقة الحوض، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وأعراض أخرى مثل الإعياء، والإسهال، والإمساك، والانتفاخ، والغثيان، وعادةً ما يتم علاجها بالهرمونات البديلة وموانع الحمل، والجراحة، إضافة إلى الأدوية المسكنة للألم.^[٩][١٠]
• التهاب الحوض: وهي عدوى تصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية، وغالبًا ما تحدث عندما تنتشر البكتيريا المنقولة جنسيًا من المهبل إلى الرحم أو قناة فالوب أو المبايض، ويمكن أن تكون أعراض مرض التهاب الحوض غير ملحوظة لبعض النساء أو تكون أعراضه خفيفة، ويمكن أن يسبب ألم في أسفل البطن والحوض، وإفرازات مهبلية غير طبيعية أو سميكة القوام قد يكون لها رائحة كريهة، ونزيف مهبلي غير طبيعي، وقشعريرة أو حمى، والإحساس بحرقة عند التبول، بالإضافة إلى عدم انتظام الدورة الشهرية، ويتم علاجه عادةً باستخدام المضادات الحيوية.^[١١][١٢]

هل تأخر الدورة مع وجود إفرازات بيضاء علامة على الحمل؟

قد يدل تأخر الدورة الشهرية على حدوث الحمل، وقد تلاحظ المرأة زيادة في الإفرازات خلال تلك الفترة أكثر من المعتاد، ومع ذلك، فإنّ التغييرات في اللون، أو الاتساق، أو مقدار الإفرازات ليست مؤشرًا موثوقًا لحدوث الحمل، ولكن يمكن للمرأة أن تتأكد من حدوث الحمل من خلال ملاحظة الأعراض الاخرى التي قد تدل على الحمل وإجراء فحص الحمل، ومن الأعراض الأخرى التي قد تظهر خلال فترة أول الحمل:^[١٣][١٤]

• التعب والإعياء.
• تورم الثديين والحلمات.
• انتفاخ البطن.
• الرغبة الشديدة في تناول أطعمة معينة أو النفور من بعض الأطعمة.
• زيادة الرغبة في التبول.

متى تجب مراجعة الطبيب

كما ذُكر سابقًا، فإنّ الإفرازات البيضاء قبل الحيض تكون عادةً طبيعية ولا تستدعي القلق، ولكن يفضل مراجعة الطبيب في الحالات الآتية:^[١٥]

• الإصابة بحكة مصاحبة للإفرازات.
• ملاحظة رائحة كريهة للمهبل.
• ملاحظة أي تغير في كمية الإفرازات، أو لونها، أو قوامها.
• انتفاخ المهبل أو تهيجه.
• ألم أو حرقة في المهبل أو حوله، خصوصًا أثناء التبول أو عسر الجماع.
• آلام في الحوض.

ويجب مراجعة الطبيب عند تأخر الدورة الشهرية أو فوات موعدها لشهر أو اثنين، وكما يجب مراجعة الطبيب في حال ظهور أي من الأعراض الآتية:^[٣]

• الإحساس بصداع شديد.
• تغير في الرؤية.
• الغثيان أو القيء.
• الحمى.
• نمو الشعر الزائد.