تصاب معظم النساء بفطريات المهبل (بالإنجليزية: Vaginal candidiasis) مرة واحدة على الأقل خلال حياتهن، حيث تظهر عادةً على شكل إفرازات مهبلية بيضاء اللون تثير حكة وتتسبب بحدوث تهيج في منطقة المهبل، وفي هذا المقال سيتم الحديث عن طرق علاج فطريات المهبل وأهم النصائح التي يتوجب اتباعها عند علاجها.[١]

علاج فطريات المهبل

عادةً ما يتم علاج فطريات المهبل باستخدام الأدوية المضادة للفطريات، حيث تعالج حالات التهاب المهبل لدى معظم النساء إما باستخدام مضاد فطري موضعي يتم تطبيقه داخل المهبل أو تناول جرعة واحدة من دواء الفلوكونازول (بالإنجليزية: Fluconazole)، ومن الجدير ذكره بأنَّه قد تتطلب بعض الحالات التي لا تستجيب لهذا العلاج أو الحالات الشديدة أو الإصابات المتكررة لفطريات المهبل علاجات أخرى،[٢] ويتوفر العديد من العلاجات الموضعية المضادة للفطريات، كالكريمات والكبسولات التي يتم وضعها أو تطبيقها داخل المهبل، أو التحاميل المهبلية، إذ تعد جميعها فعّالة في علاج فطريات المهبل، ولكن قد تشعر المريضة براحة أكثر عند استخدام واحدة منها عن غيرها، وسيتم توضيح العلاجات بالتفصيل.[٣]


العلاجات الموضعية لفطريات المهبل

يتم إدخال كل من الكريم المهبلي أو التحميلة المهبلية باستخدام أنبوب رفيع داخل المهبل، وعادة يتم استخدام جرعة واحدة كبيرة كافية لعلاج فطريات المهبل، أو استخدام جرعة أقل لعدة أيام، ومن أبرز التركيبات المضادة للفطريات التي قد تتواجد على شكل كريم مهبلي أو تحاميل مهبلية ما يأتي: كلوتريمازول (بالإنجليزية: Clotrimazole)، أو إيكونازول (بالإنجليزية: Econazole)، أو ميكونازول (بالإنجليزية: Miconazole)، أو فينتكونازول (بالإنجليزية: Fenticonazole)، وفيما يأتي بيان لكل منها:[٤]

  • الكريمات المهبلية لعلاج فطريات المهبل: تأتي الكريمات على شكل أنبوب مرفق معه أدوات تساعد على سحب الجرعة المطلوبة وتطبيقها داخل المهبل،[٥] وعادة مايتم استخدامها مهبليًا لمرة واحدة خلال اليوم،[٣] ومن الأمثلة على الكريمات المهبلية الأسماء التجارية الآتية:[٥]
  • كلومازول (®Clomazol).
  • كانيستان (®Canestan).
  • ماكريم (®Micreme).
  • نيلستات (®Nilstat).
  • التحاميل المهبلية لعلاج فطريات المهبل: وهي عبارة عن أقراص مضغوطة ومهيئة للاستخادم المهبلي، حيث يتم وضعها داخل المهبل باستخدام الأنبوب المرفق مع العبوة، أو قد يتم إدخالها برفق باستخدام اليد، ومن الأمثلة عليها الاسم التجاري الكانيستان (®Canestan)،[٥] وعادةً ما يتم استخدامها يومياً لمدة يوم إلى ستة أيام.[٥]




يفضل استخدام الفرزجة المهبلية أو الكريم المهبلي ليلًا قبل وقت النوم.Object"/>' data-html="<div style='line-height: 0.3;'> <i class="fas fa-pencil-alt edit-ref" style='position: absolute;right:13px;top:5px;cursor: pointer;'></i> <i class="fas fa-times-circle close-ref" style='position: absolute;left: 2px;top: 2px; cursor: pointer;word-break: break-word;' data-id='5eabc11d_9cbc_4418_8536_08c91b05e62c'></i> <span class="reference-text"> <a rel="nofollow" class="external text" target="_blank" style='word-break: break-word;display:block;line-height: normal;' href='https://www.healthnavigator.org.nz/medicines/v/vaginal-thrush-medications/'>Vaginal thrush medications</a> <p> اسم الموقع:healthnavigator</p> <p>اطّلع عليه بتاريخ <br> 22/6/2021</p> </span></div>" data-value="[مرجع]" data-type="reuse" data-website="" data-ebook="" data-book="" data-editor-class="editor-1" contenteditable="false">[مرجع]




العلاجات الفموية لفطريات المهبل

يتوفر علاجان فمويان لفطريات المهبل، دواء الفلوكونازل الذي يؤخذ كجرعة فموية مرة واحدة، والإيتراكونازول (بالإنجليزية: Itraconazole) الذي يؤخذ كجرعتين فموتين ليوم واحد، ومن غير الشائع حدوث أي أعراض جانبية نتيجة استخدامهما،[٤] ومن الجدير ذكره بأنَّ فعالية حبوب الفلوكونازل الفموية تعمل بطريقة مماثلة للعلاجات الموضعية، ومع ذلك يعد العلاج الفموي لفطريات المهبل علاجًا يريح المرأة بشكلٍ أسرع، وتؤخذ هذه الحبوب مع كوب من الماء، ويمكن أخذها مع الطعام أو بدونه.[٥]




يعتمد مقدم الرعاية الصحية في العلاج على نوع الفطريات المسببة، إذ يوجد أنواع مختلفة من الفطريات التي قد تصيب المهبل، وبالتالي قد تختلف العلاجات حسب نوع الفطريات التي سببت العدوى."Yeast Infections"، <i>https://my.clevelandclinic.org/</i>، اطّلع عليه بتاريخ . Edited </ref>' data-html="<div style='line-height: 0.3;'> <i class="fas fa-pencil-alt edit-ref" style='position: absolute;right:13px;top:5px;cursor: pointer;'></i> <i class="fas fa-times-circle close-ref" style='position: absolute;left: 2px;top: 2px; cursor: pointer;word-break: break-word;' data-id='c23075ce_7539_45bc_a3a1_526527b2cfec'></i> <span class="reference-text"> <a rel="nofollow" class="external text" target="_blank" style='word-break: break-word;display:block;line-height: normal;' href='https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5019-yeast-infections#management-and-treatment'>Yeast Infections</a> <p> اسم الموقع:Clevelandclinic</p> </span></div>" data-value="[مرجع]" data-type="website" data-website="https://my.clevelandclinic.org/" data-ebook="" data-book="" data-editor-class="editor-1" contenteditable="false">[مرجع]




علاج حالات فطريات المهبل الشديدة أو المتكررة

في حال تكررت الإصابة بفطريات المهبل لعدة مرات، تجب مراجعة الطبيب لتأكيد تشخيص الإصابة بفطريات المهبل،[٦] وفي حال تأكيد الإصابة قد يلجأ الطبيب للعلاج الآتي في الحالات الشديدة أو المتكررة:[٧]

  • العلاج المهبلي طويل الأمد: يتم استخدام أدوية مضادة للفطريات يوميًا لمدة تصل إلى أسبوعين، ومن ثم يتم استخدامها لمرة واحدة في الأسبوع لمدة 6 شهور.
  • العلاج الفموي متعدد الجرعات: يتم تناول جرعتين أو ثلاث جرعات من الأدوية الفموية المضادة للفطريات، ومن الجدير ذكره بأنَّ هذا النوع من العلاج لا يحبذ لدى النساء الحوامل.
  • حمض البوريك: (بالإنجليزية: Boric acid)، ويُستخدم ككبسولة يتم وضعها داخل المهبل في حالات العدوى بفطريات مقاومة لمضادات الفطريات المعتادة من عائلة الأزول، ويجب الانتباه بأنَّ تناول حمض البوريك فمويًا قد يكون قاتلًا.


أهم النصائح عند علاج فطريات المهبل

يجدر على المرأة الانتباه لبعض الأمور أثناء أو بعد علاج فطريات المهبل، ومن أهم النصائح التي يمكن اتباعها ما يلي:

  • قراءة التعليمات والتحذيرات بعناية قبل الاستخدام، فبعض علاجات فطريات المهبل قد تتسبب بحدوث الحمل نتيجة لإضعاف عمل الأغشية والواقيات الذكرية.[٨]
  • تناول واستخدام الأدوية المصروفة للفترة التي يحددها الطبيب، حيث قد تبدأ المرة بالشعور بالتحسن خلال يومين، بينما علاج فطريات المهبل يحتاج لأسبوع على الأقل، لذلك عند التوقف عن استخدام الأدوية بشكل مبكر قد تصاب المرأة بفطريات المهبل مجددًا.[٩]
  • الحفاظ على منطقة المهبل نظيفة وجافة.[١٠]
  • غسل المنطقة بالماء دون استخدام الصابون.[١٠]
  • الجلوس في حمام ماء دافئ، لأنَّه قد يساعد في تخفيف أعراض فطريات المهبل.[١٠]
  • تجنب استخدام غسولات المهبل، لأنَّها قد تُزيل البكتيريا النافعة التي تبطن المهبل وتحميه من العدوى.[١٠]
  • تجنب العلاقات الجنسية غير الشرعية.[١٠]
  • تجنب استخدام المستحضرات النسائية الخاصة بنظافة المهبل؛ كالعطور، والبخاخات، والبودرة.[١٠]
  • ارتداء ملابس داخلية قطنية، وتجنب المصنوعة من الحرير والنايلون وذلك لأنَّها قد تزيد من التعرق وبالتالي تزيد من نمو فطريات المهبل.[١٠]
  • الحفاظ على إبقاء مستوى السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي لدى النساء المصابات بداء السكري.[١٠]
  • تجنب ارتداء ملابس السباحة المبللة أو ملابس التمارين الرياضية المتعرقة بعد ممارسة التمارين لفترات طويلة من الزمن، بل يجب غسل الملابس المتعرقة أو المبللة بعد كل استخدام.[١٠]
  • استخدام الفوط الصحية بدلًا من السدادات القطنية.[١١]
  • ارتداء الملابس الفضفاضة؛ وذلك لإبقاء التهوية جيدة في منطقة المهبل ولتقليل تهيجها.[١١]


هل يساعد اللبن على علاج فطريات المهبل؟

أشارت بعض الدراسات بأنَّ اللبن الذي يحتوي على البروبيوتيك أو المكملات التي تحتوي على البكتيريا العصية اللبنية الحمضية (بالإنجليزية: Lactobacillus acidophilus) قد تساعد في إبطاء نمو الفطريات في المهبل، وبالتالي فإنّها تقلل من خطر الإصابة بالعدوى نظراً لاحتواءها على بكتيريا نافعة، وبالرغم من ذلك وبسبب عدم وجود أدلة علمية كافية فلا يمكن الجزم بأنَّ اللبن يساعد في علاج فطريات المهبل.[١٢]


علاج فطريات المهبل أثناء الحمل والرضاعة

تجب زيارة الطبيب عند الإصابة بعدوى فطريات المهبل أثناء الحمل أو الرضاعة، حيث يصف الطبيب حينها الكريمات أو التحاميل المهبلية المناسبة للمرأة،[٣] وبشكلٍ عام يمكن استخدام مضادات الفطريات التي تحتوي على ميكونازول أو كلوتريمازول على هيئة كريمات أو تحاميل بشكلٍ آمن لعلاج فطريات المهبل خلال الحمل، بينما أقراص الفلوكونازول الفموية لا يُنصح باستخدامها أثناء الحمل لأنَّها قد تتسبب بحدوث تشوهات خلقية للجنين.[١٣]


هل يجب على الزوج أخذ العلاج أيضاً؟

عادةً لا يتم صرف أي علاجات مضادة للفطريات للزوج عند إصابة زوجته بفطريات المهبل، حيث يتم استخدامها واللجوء إليها في حال ظهرت أعراض الإصابة بالفطريات لدى الزوج، حينها يجب على الزوج أخذ العلاج أيضًا.[١٤]

المراجع

  1. "Vulvovaginal candidiasis", dermnetnz, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  2. "Vaginal Candidiasis", cdc, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Vaginal thrush", nhsinform, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Vaginal Thrush", patient, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج "Vaginal thrush medications", healthnavigator, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  6. "Vaginal thrush", betterhealth, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  7. "Yeast infection (vaginal)", mayoclinic, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  8. "Vaginal Yeast Infections", webmd, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  9. "Vaginal Yeast Infections", kidshealth, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  10. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ "Vaginal yeast infection", medlineplus, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  11. ^ أ ب "Vaginal Candidiasis", healthgrades, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  12. "Vaginal yeast infections", Office on Women's Health . Edited.
  13. "Thrush in men and women", nhs, Retrieved 22/6/2021. Edited.