مرحلة ما قبل سن اليأس أو المرحلة التي تسبق انقطاع الطمث (Perimenopause) مصطلح يطلقه العلماء على السنوات التي تسبق الدخول بسن اليأس، وفيها تتغير وتنخفض مستويات بعض الهرمونات بما ينعكس على الطمث، فما هي أعراض ما قبل سن اليأس عند المرأة؟[١]

أعراض ما قبل سن اليأس عند المرأة

فيما يلي تفصيل للعديد من الأعراض التي تسبق سن اليأس لدى النساء:[٢]


عدم انتظام الدورة الشهرية

تصبح الهرمونات غير منتظمة أو مضطربة في مرحلة ما قبل سن اليأس؛ فتلاحظ السيدات عدم انتظام الدورة الشهرية، بحيث تصبح الفترات الزمنية بين الدورات أطول، أو من الممكن أن تصبح أقصر، ومن الممكن أن تغيب الدورة الشهرية في هذه المرحلة في بعض الشهور لتظهر من جديد في شهورٍ أخرى، وقد يختلف معدل تدفق دم الدورة الشهرية أيضاً؛ فقد يصبح أشد أو أخف، وإذا كان هناك تغيّر دائم ومستمر في الدورة الشهرية فقد يُشير ذلك إلى الدخول في سن اليأس.[٢]


الهبات الساخنة ومشاكل النوم

تعاني السيدات في مرحلة ما قبل سن اليأس من الهبات الساخنة والتي تختلف في شدتها، وطول مدتها، وتكرار حدوثها، وقد تسبب هذه الهبات مشاكل في النوم عند السيدات؛ مثل القلق، وقد تلاحظ السيدات أيضاً وجود مشاكل في النوم حتى بدون وجود الهبات الساخنة.[٢]


التقلبات المزاجية

تعاني السيدات في مرحلة ما قبل سن اليأس من تقلبات سريعة في المزاج، وانفعالات عنيفة، واضطرابات، وتعاني بعض السيدات أيضاً من خطر الإصابة بالاكتئاب في هذه المرحلة، وقد يكون السبب وراء التقلبات المزاجية مشاكل النوم التي تسببها الهبات الساخنة، ومن الممكن أيضاً أن يكون السبب غير متعلق بالتغيرات الهرمونية التي تحدث في مرحلة ما قبل سن اليأس.[٣]


ألم الثدي عند اللمس

تعاني السيدات في مرحلة ما قبل سن اليأس من اضطراب إنتاج هرمون الإستروجين، وقد يترتب على ذلك زيادة تجمع السوائل في الثديين، وبالتالي الشعور بألم الثدي عند اللمس وثقل في الثديين.[١]


زيادة في الوزن

يُصاحب مرحلة ما قبل سن اليأس حدوث اضطراب في إنتاج هرمون الإستروجين؛ ويترتب على ذلك زيادة تجمّع السوائل بالجسم؛ مما يؤدي إلى انتفاخ الجسم، وبالتالي زيادة في الوزن عند السيدات، ومن الممكن أن يصاحب ذلك زيادة الشهية تجاه الطعام؛ مما يؤدي إلى زيادة في الوزن.[٤]


انخفاض في كثافة العظام

نتيجة لاضطراب إنتاج هرمون الإستروجين في مرحلة ما قبل سن اليأس، يختل توازن الكالسيوم فيزداد انحلاله من العظام؛ مما يؤدي إلى انخفاض كثافة العظام أو ما يعرف بمرض هشاشة العظام.[٤]


جفاف المهبل وانخفاض الرغبة الجنسية

يؤثر انخفاض هرمون الإستروجين في المهبل؛ فيُصبح أضعف وأكثر جفافاً، وقد يترتب على ذلك حدوث أعراض أخرى؛ مثل: الحكة، والتهيج، وألم أثناء الجماع،[٥] فتقل الرغبة الجنسية عند السيدات.[٦]


النزيف غير المنتظم

نتيجةً لانخفاض هرمون البروجستيرون المسؤول عن نمو بطانة الرحم، يصبح جدار الرحم أكثر سمكاً قبل أن ينسلخ، مما يتسبب بدورة شهرية غزيرة عند السيدات، ومن الجدير ذكره أنّ هرمون الإستروجين يُغذي الأورام الليفية في الرحم وخلايا بطانة الرحم المهاجرة في حال وجودها؛ مما يزيد الوضع سوءًا في مرحلة ما قبل سن اليأس.[٧]


مشاكل أخرى

يُصاحب مرحلة ما قبل سن اليأس معاناة المرأة من ضعف الذاكرة وصعوبة التركيز المؤقت؛ نظراً لدور هرموني الإستروجين والبروجستيرون في تعزيز وظائف الدماغ،[٥] كما يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية نتيجة انخفاض مستويات هرمون الإستروجين.[٨]


عوامل مرتبطة بانقطاع الطمث مبكراً

هناك مجموعة من العوامل التي قد تزيد من تسريع الدخول في مرحلة ما قبل سن اليأس، وبالتالي تسريع انقطاع الطمث، ومنها ما يلي:[٨]

  • استئصال الرحم أو المبيضين.
  • تعاطي منتجات التبغ والتدخين.
  • وجود تاريخ عائلي لحدوث انقطاع الطمث المُبكر.
  • العلاجات المستخدمة للسيطرة على مرض السرطان.

كيف يمكن التقليل من أعراض ما قبل سن اليأس؟

تستطيع بعض السيدات التغلب على الأعراض والمشاكل الناتجة عن الدخول في سن اليأس دون الحاجة إلى تدخل طبي، والبعض الآخر يجدن صعوبة في التعامل مع هذه المرحلة؛ مما يُحتم عليهنّ طلب المساعدة الطبية للتغلب على المشاكل التي يسببها انقطاع الطمث، وما يحدث هو أن مرحلة انقطاع الطمث مرحلة تحدث على نحوٍ تدريجي، وهناك مجموعة من الإرشادات والنصائح التي يمكن إجراءها وطرق يمكن اتباعها للتقليل من أعراض ما قبل سن اليأس، ومنها:[٩]

  • ممارسة رياضة اليوغا.[٩]
  • ممارسة التمارين الرياضية، والأنشطة البدنية بصورةٍ مستمرة.[٩]
  • تناول نظام غذائي صحي غني بالبروتينات، والحبوب الكاملة، والدهون الصحية، والفواكه، والخضروات.[٨]
  • الإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول.[٨]
  • التقليل من استهلاك الكافيين.[٨]
  • خسارة الوزن الزائد إن وجد.[٩]
  • استشارة الطبيب بشأن استخدام الأدوية الهرمونية البديلة سواء الموضعية أم الفموية.[٩]
  • مراجعة الطبيب في حال حدوث أي أعراض مُقلقة.[٩]


كم من المتوقع أن تستمر مرحلة ما قبل سن اليأس؟

يقدر معدل مرحلة ما قبل سن اليأس عند السيدات بأربع سنوات، ولكن هناك مجموعة من السيدات قد لا تتجاوز مرحلة ما قبل سن اليأس لديهن أشهر قليلة، والبعض الآخر قد تتجاوز مرحلة ما قبل سن اليأس العشر سنوات، ولكن ما هو متعارف عليه أنّ مرحلة ما قبل سن اليأس تنتهي بمرور 12 شهراً على آخر دورة شهرية حدثت لدى السيدة.[١٠]


هل يمكن أن يحدث حمل في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث؟

الإجابة نعم، فهنالك احتمالية لحدوث الحمل ما دامت الدورة الشهرية تحدث حتى ولو بصورة غير منتظمة، ولكن بالطبع تقل احتمالية حدوث الحمل في مرحلة ما قبل سن اليأس؛ نظراً لعدم انتظام الدورة الشهرية.[٨]


دواعي مراجعة الطبيب

يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت في حال ملاحظة وجود بعض التغيرات في الدورة الشهرية، ومن هذه التغيرات ما يأتي:[١١]

  • غزارة الطمث.
  • وجود تكتلات أو قطع دموية مرافقة للطمث.
  • زيادة عدد أيام الدورة الشهرية لفترةٍ أطول من المعتاد.
  • نزول بقع دم لدى السيدات بعد توقف الدورة الشهرية، أو بعد ممارسة العلاقة الزوجية.


المراجع

  1. ^ أ ب Rachel Nall, MSN, CRNA , "Comparing premenopause and perimenopause", medicalnewstoday, Retrieved 7/9/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "perimenopause", mayoclinic, Retrieved 7/9/2021. Edited.
  3. Sara Lindberg, "An Overview of Menopause and Depression", verywellmind, Retrieved 7/9/2021. Edited.
  4. ^ أ ب Wayne Blocker,, "perimenopaus", .medicinenet, Retrieved 7/9/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "perimenopause", harvard, Retrieved 7/9/2021. Edited.
  6. "menopause-and-sexual-issues", betterhealth, Retrieved 7/9/2021. Edited.
  7. "/could-this-be-menopause", .herwellnesshealthcenter, Retrieved 7/9/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث ج ح "Perimenopause", Clevelandclinic, Retrieved 26/10/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت ث ج ح "First Signs Of Perimenopause", Franciscan Health, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  10. "Perimenopause", webmd, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  11. Moreland OB-GYN, "Perimenopause: Symptoms, Relief & How to Find a Perimenopause Doctor", morelandobgyn, Retrieved 7/9/2021. Edited.