يدمّر العلاج الكيميائي (Chemotherapy) الخلايا السرطانية، وذلك بسبب قدرته على التأثير في نمو الخلايا السرطانية،[١] وسنتناول في هذا المقال أنواع العلاج الكيميائي لسرطان الثدي.

أنواع الكيماوي لعلاج سرطان الثدي

في كثير من الأحيان، يتم استخدام مجموعة من أدوية العلاج الكيماوي المختلفة، لتؤثر في الخلايا السرطانية بعدّة طرق، وبالنسبة لسرطان الثدي المبكر، غالبًا ما يتضمن العلاج الجمع بين أكثر من دواء،[٢] وفي الجدول التالي بيانٌ لهذه الأدوية بالتفصيل:



مجموعة الدواء
آلية العمل
الاسم العلمي
الاسم التجاري
مجموعة أدوية الأنثراسيكلين (Anthracyclines)[٣]
تعمل على تدمير مادة الحمض النووي (DNA) في الخلايا السرطانية، ممّا يؤدي إلى موتها.
(Daunorubicin)
(Doxorubicin)
(Epirubicin)
(Cerubidine)
(Adriamycin)

فلورويوراسيل (Fluorouracil) [٤]
يؤثر في عملية النمو الطبيعي للخلايا السرطانية، ويمنعها من صنع وتثبيت مادة الحمض النووي المهم لنمو الخلايا السرطانية، كما أنه يتسبب في موت الخلايا عندما تحاول الانقسام.
(Fluorouracil)
(Fluoroplex)
(Efudex)
مجموعة التاكسانات (Taxanes) [٥]
تعمل هذه الأدوية على منع نمو الخلايا عن طريق وقف عملية الانقسام الخلوي فيها الذي ينتج عنه تكوين خلايا جديدة من الخلايا السرطانية، ويتم استخدام هذه الأدوية بشكل شائع مع أدوية العلاج الكيماوي الأخرى، مثل دواء فلورويوراسيل.
(Paclitaxel)
(Taxol)
سيكلوفوسفاميد (Cyclophosphamide) [٦]
يؤثر في نمو الخلايا السرطانية، التي يتمُّ تدميرها بعد ذلك بواسطة الجسم.
(Cyclophosphamide)
(Cytoxan)
كاربوبلاتين (Carboplatin) [٧]
يؤثر دواء كاربوبلاتين على تطور المادة الوراثية (DNA) في الخلية السرطانية، بالتالي يمنع عملية الانقسام الخلوي.
(Carboplatin)
(Paraplatin )



أمّا بالنسبة للأدوية المستخدمة في المراحل المتقدمة من سرطان الثدي، فإنها تتضمن ما يلي:[٨]

  • باكليتاكسيل المرتبط ببرويتين الألبومين (Albumin-bound paclitaxel).
  • إريبولين (Eribulin).
  • جيمسيتابين (Gemcitabine)
  • ميتوكسانترون (بالإنجليزية: Mitoxantrone).
  • إكساببيلوني (Ixabepilone).
  • كابيسيتابين (Capecitabine).
  • كاربوبلاتين (Carboplatin)
  • دوكسوروبيسين المكون من المحلول الشحمي ليبوسومال (Liposomal doxorubicin).
  • سيسبلاتين (بCisplatin).
  • فينورلبين (Vinorelbine).


متى يُستخدم الكيماوي لعلاج سرطان الثدي؟

يمكن استخدام العلاج الكيماوي في الحالات التالية:[٩]

  • في الحالات المتقدمة من سرطان الثدي، عندما تكون الخلايا السرطانية قد انتشرت خارج منطقة الثدي والإبط، سواء تم الكشف عن ذلك عند التشخيص أو بعد العلاج الأولي.
  • قبل الجراحة، وذلك لمحاولة تقليص الورم، ما يجعل إزالته أسهل خلال العملية جراحية.
  • بعد الجراحة لمحاولة قتل أي خلايا سرطانية لم تتم إزالتها أو انتشرت ولكن لا يمكن رؤيتها.


كيف يُعطى العلاج الكيماوي لعلاج سرطان الثدي؟

تُعطى أدوية العلاج الكيميائي في العادة في الوريد، سواء عن طريق الحقن لبضع دقائق أو لفترة زمنية أطول، إما في عيادة الطبيب، أو في المستشفيات والمراكز المتخصصة.[٩]


عدد جلسات الكيماوي لسرطان الثدي

يتكون العلاج الكيماوي من عدّة جلسات، بمعدل جلسة واحدة كل 1-3 أسابيع، لمدة 3-6 شهور في العادة، علماً أن العدد المحدد لعدد جلسات الكيماوي ومدتها يختلف حسب الخطة العلاجية، ونوع الأدوية المستخدمة، والحالة الصحية للمريضة.[١٠]


على ماذا يعتمد تحديد نوع العلاج المستخدم لسرطان؟

عند تحديد ملائمة العلاج الكيماوي بالنسبة للمريض، فإن الطبيب يستند في ذلك إلى العديد من العوامل، بما في ذلك:[١١]

  • عمر المريض: قد يوصي الطبيب بالخضوع للعلاج الكيماوي للأشخاص الأصغر سنًا.
  • الحالة الصحية العامة للمريض: تحدد الحالة الصحيّة للمريض وإصابته بأمراض أخرى قدرته على مدى تحمل الآثار الجانبية للعلاج الكيماوي .
  • العلاجات السابقة للمريض: أي إذا ما تلقّى المريض العلاج الكيماوي من قبل.
  • حجم السرطان وشدّته: من المرجح أن تتكرر الإصابة بالمرض في حالة السرطانات الأكبر حجمًا، والسرطانات التي تصيب بشدّة عالية، فيتمّ الإستفادة في الغالب من العلاج الكيميائي في هذه الحالة.
  • حالة العقدة الليمفاوية: يوصي الطبيب بالعلاج الكيماوي عادةً إذا انتشر سرطان الثدي إلى العقد الليمفاوية.
  • حالة الجين البروتيني (HER2): يعمل هذا البروتين على تعزيز نمو الخلايا السرطانية، فإذا كان سرطان الثدي لدى المريض ينتج بروتين (HER2)، فيمكن حينها أن تتمّ إضافة أدوية أخرى إلى العلاج الكيماوي .


ما مدى فعالية العلاج الكيماوي لعلاج سرطان الثدي؟

في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي العلاج الكيماوي إلى تحسين جودة حياة المريض فقط، وليس إنقاذ الحالة بشكل تّام، وقد تعتمد فعالية العلاج الكيماوي على عدّة عوامل، وتتضمن ما يأتي:[١٢]

  • الوقت الذي تم في اكتشاف الحالة.
  • نوع السرطان الذي يعاني منه المريض.
  • الخطة العلاجية التي يتم اعتمادها من قبل الطبيب بعد التشاور مع المريض.


الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيماوي لسرطان الثدي

يمكن أن يسبب العلاج الكيماوي العديد من الآثار الجانبية، التي تختلف من شخص لآخر، وتتفاوت كذلك على حسب نوع الدواء المستخدم في العلاج، ومن أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا لاستخدام الكيماوي في علاج سرطان الثدي ما يلي:[١٢]

  • التعب والإرهاق.
  • تساقط شعر.
  • حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل: الغثيان، أو الإسهال، أو الإمساك.
  • تقرُّحات في الفم.
  • ضعف جهاز المناعة، ممّا قد يؤدي للزيادة من خطر الإصابة بالعدوى.
  • التغيرات العصبية، مثل: صعوبة التركيز، وتغيرات المزاج، مثل القلق أو الاكتئاب.


نصائح للتقليل من الآثار الجانبية للكيماوي

هناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها للتخفيف من حدّة الأعراض الجانبية للعلاج بالكيماوي، ونذكر منها ما يأتي:[١٣]

  • مارسي التمارين الرياضية بانتظام، فهي تساعد على مقاومة التعب الناجم عن العلاج الكيماوي.
  • تناولي الأدوية التي تخفف من التقيؤ والغثيان.
  • استخدمي قبعات التبريد على الرأس، للتقليل من تساقط الشعر.
  • احرصي على مص رقائق الثلج، للتقليل من خطر حدوث تقرحات في الفم.
  • اشربي الكثير من السوائل خلال أول 8 ساعات من تلقّي العلاج.[٨]
  • اغسلي يديك بشكل متكرر، وتجنَّب التجمعات الكبيرة، للتقليل من خطر الإصابة بالعدوى.[١٤]
  • تناولي الأدوية التي وصفها الطبيب للسيطرة على الآثار الجانبية.[٨]

المراجع

  1. "Chemotherapy", breastcancernow.org, Retrieved 5/9/2021.
  2. "Chemotherapy for breast cancer", macmillan.org.uk, Retrieved 5/9/2021. Edited.
  3. "Chemotherapy for breast cancer", macmillan, Retrieved 30/9/2021. Edited.
  4. "Fluorouracil", lbbc.org, Retrieved 5/9/2021. Edited.
  5. "taxane", cancer.gov, Retrieved 5/9/2021. Edited.
  6. "Cyclophosphamide (Oral Route, Intravenous Route)", mayoclinic.org, Retrieved 5/9/2021. Edited.
  7. "Carboplatin", cancerresearchuk.org, Retrieved 5/9/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Your Guide to Chemotherapy for Breast Cancer", webmd.com, Retrieved 5/9/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Chemotherapy for Breast Cancer", cancer.org, Retrieved 5/9/2021. Edited.
  10. "When Do You Get Chemotherapy?", breastcancer.org, Retrieved 5/9/2021. Edited.
  11. "Chemotherapy for breast cancer", mayoclinic.org, Retrieved 5/9/2021. Edited.
  12. ^ أ ب "What to know about chemotherapy for breast cancer", medicalnewstoday.com, Retrieved 5/9/2021. Edited.
  13. "How to Manage the Side Effects of Chemotherapy", everydayhealth.com, Retrieved 5/9/2021.
  14. "Coping with Chemotherapy Side Effects", foxchase.org, Retrieved 5/9/2021. Edited.