إذا انقطعت الدورة الشهرية عن المرأة في سن اليأس، أي حدث انقطاع الطمث، لا يمكن أن تعود مرة أخرى، وأي نزيف أو إفرازات مهبلية بعد ذلك لا تعتبر أمراً طبيعياً، ولا تكون دورة شهرية، بل يجب متابعة هذه الإفرازات وإجراء الفحوصات لتحديد سببها، فما هي الأسباب المحتملة للنزيف بعد انقطاع الدورة الشهرية في سن اليأس؟[١]
أسباب عودة الدورة الشهرية بعد انقطاعها في سن اليأس
توجد عدة أسباب محتملة لعودة الدورة الشهرية بعد انقطاعها في سن اليأس، وتشمل هذه الأسباب ما يلي:[٢][١]
سلائل الرحم
سلائل الرحم هي زوائد لحمية تظهر على الجدار الداخلي للرحم، أو على جدار عنق الرحم، أو قناة عنق الرحم، ولا تكون هذه الزوائد سرطاناً، لكنها يمكن أن تسبب إفرازات دموية بسيطة، أو نزيف دموياً غزيراً، أو نزيف بعد الجماع.
ترقق بطانة الرحم
بطانة الرحم هي عبارة عن نسيج يغلف الجدار الداخلي للرحم، ويتأثر هذا النسيج بشكل كبير بمستوى الهرمونات الأنثوية مثل هرمون البروجيستيرون والإستروجين، وانخفاض مستوى هذه الهرمونات في سن اليأس، وبعد انقطاع الدورة الشهرية يسبب ترققاً في بطانة الرحم، وقد يؤدي إلى حدوث نزيف.
زيادة سمك بطانة الرحم
يمكن أن يسبب انقطاع الدورة الشهرية في سن اليأس ارتفاعاً كبيراً في مستوى هرمون الإستروجين وانخفاض شديد في مستوى هرمون البروجيستيرون، ونتيجة لذلك يزداد سمك بطانة الرحم، ويحدث نزيف منها، وفي بعض الحالات تسبب هذه الاضطرابات الهرمونية نمو خلايا غير طبيعية في بطانة الرحم قد تؤدي إلى حدوث سرطانات، لذا يجب علاجها بأسرع وقت.
يمكن أن تحدث نتيجة تناول الأدوية الهرمونية في سن اليأس.
ضمور المهبل
هرمون الإستروجين مهم جداً في الحفاظ على صحة نسيج المهبل، فعندما ينخفض مستوى الإستروجين بعد الدورة الشهرية، يصبح جدار المهبل رقيقاً، وجافاً وقد تحدث فيه التهابات عدة، وهذا يؤدي إلى حدوث نزيف من المهبل بعد الجماع.
الأمراض المنقولة جنسياً
بعض الأمراض المنقولة جنسياً يمكن أن تسبب نزيف، ومن أبرز الأمراض المنقولة جنسيا التي تسبب ذلك، الكلاميديا، والسيلان، وتقرحات الهيربس التناسلي.
السرطانات
في حالات نادرة يمكن أن يكون سبب حدوث النزيف سرطاناً، مثل سرطان الرحم، وسرطان جدار الرحم، وسرطان عنق الرحم، وسرطان المهبل، وسرطان المبيض.
كيف يمكن التعامل مع النزيف بعد سن اليأس؟
تختلف طريقة التعامل مع النزيف المهبلي بعد سن اليأس باختلاف سبب حدوثه، وفيما يلي توضيح للعلاج المتبع لكل حالة:[٣]
- علاج سلائل الرحم: يجب استئصال السلائل أو الزوائد اللحمية من قبل الطبيب المعالج.
- علاج ضمور الرحم أو ترقق بطانة الرحم: من الممكن أن لا يتم إعطاء المريضة أي علاج، لكن بعض الحالات تستدعي إعطاء هرمون الإستروجين على شكل كريم مهبلي، أو فرزج.
- علاج تضخم بطانة الرحم: يعتمد العلاج على الحالة فبعض الحالات لا تحتاج لأي علاج، بينما هناك حالات أخرى تستدعي استخدام الأدوية الهرمونية، أو تركيب لولب هرموني، والحالات الشديدة قد تستدعي استئصال الرحم كلياً.
المراجع
- ^ أ ب "Postmenopausal Bleeding", clevelandclinic, Retrieved 14/6/2023. Edited.
- ↑ "Postmenopausal Bleeding", webmd, Retrieved 14/6/2023. Edited.
- ↑ can be several causes,that are usually non-cancerous "Postmenopausal bleeding", nhs, Retrieved 14/6/2023. Edited.
