في حالات الحمل الطبيعي والسليم تنزرع البويضة المخصبة في جدار الرحم، وتنمو تدريجياً هناك، لكن في حال الحمل خارج الرحم، تنزرع البويضة المخصبة في مكان آخر غير الرحم، وغالباً يكون هذا المكان قناة فالوب التي تنتقل عبرها البويضة من المبيض إلى الرحم، وإذا لم يتم اكتشاف الحمل خارج الرحم وعلاجه سريعاً سيسبب مضاعفات خطيرة.[١][٢]


هل يظهر الحمل خارج الرحم في تحليل البول؟

نعم، يظهر الحمل خارج الرحم في تحليل البول (تحليل الحمل المنزلي)، إذ يعطي الفحص نتيجة إيجابية مثل أي حالة حمل طبيعية، كما أنه يسبب أيضاً مجموعة أعراض تشبه أعراض الحمل الطبيعي تماماً، مثل احتقان الثدي، والغثيان، وتأخر الدورة الشهرية، وغيرها من أعراض الحمل، لكن مع الوقت تبدأ الأعراض بالتغير، وتظهر أعراض أخرى تدل على وجود مشكلة في الحمل.[١][٢]


ما هي أعراض الحمل خارج الرحم؟

كما بيننا سابقاً لا يسبب الحمل خارج الرحم أي أعراض غريبة في البداية، فإما يكون الحمل بلا أي أعراض، أو أنه يسبب أعراض الحمل الطبيعي والسليم، لكن مع مرور الوقت ونمو البويضة أكثر وأكثر تبدأ الأعراض التحذيرية للحمل خارج الرحم بالظهور، وتشمل أعراض الحمل خارج الرحم ما يلي:[١][٢]

  • نزيف وإفرازات دموية مستمرة من المهبل.
  • ألم في الحوض، أو أسفل الظهر، أو أسفل البطن.
  • دوخة وضعف عام في الجسم.


أعراض تستدعي مراجعة الطوارئ

إذا لم يتم اكتشاف الحمل خارج الرحم سريعاً، واستمرت البويضة المخصبة بالنمو داخل الجزء الذي زرعت فيه (قناة فالوب مثلاً) ستسبب انفجاراً فيه، ونزيفاً داخلياً، ويعتبر هذا الأمر خطيراً جداً، ويستدعي استدعاء الإسعاف أو نقل المريضة للطوارئ فوراً، وتشمل الأعراض الأكثر خطورة للحمل خارج الرحم ما يلي:[١][٢]

  • نزيف مهبلي شديد.
  • ألم شديد في البطن أو الحوض.
  • دوار شديد أو إغماء.
  • ألم في الكتف.
  • هبوط ضغط الدم.
  • الشعور بضغط في منطقة الشرج.


كيف يتم تشخيص الحمل خارج الرحم؟

يعتمد الطبيب على الأعراض التي تعاني منها المريضة وظهور فحص الحمل المنزلي (فحص البول) إيجابي، لكن هذه الأمور لوحدها لا تكفي لإعطاء تشخيص نهائي ومؤكد بوجود حمل خارج الرحم، لذا توجد مجموعة فحوصات يستخدمها الطبيب لتشخيص الحالة، وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:[٣][٤]


فحص السونار المهبلي

فحص السونار المهبلي هو الفحص الأكثر استخداماً لتشخيص الحمل خارج الرحم، ويتم إجراء الفحص من خلال إدخال أنبوب رفيع جداً عبر المهبل لأخذ صور قريبة للجهاز التناسلي من الداخلي، ويبين هذا الفحص ما إذا كانت البويضة مزروعة داخل قناة فالوب، لكن من الصعب تحديد موقعها بدقة من خلال السونار المهبلي.


فحص هرمون الحمل في الدم

يتم إجراء تحليل لهرمون الحمل في الدم مرتين يفصل بين المرة والأخرى 48 ساعة، وذلك لمراقبة الارتفاع في مستوى الهرمون، فإذا كان الارتفاع قليلاً (أقل من المتوقع في الحمل السليم)، تزداد احتمالية أن يكون حمل خارج الرحم.


تنظير البطن

يتم إجراء تنظير البطن إذا لم يتمكن الطبيب من تشخيص الحمل خارج الرحم أو تحديد موقعه باستخدام الفحوصات الأخرى، ويتم إجراؤه والمريضة تحت التخدير العام، فيجري الطبيب شقاً في البطن، ويدخل منه المنظار، وإذا وجد الحمل خارج الرحم سيدخل أداة أخرى وينظفه، لكي لا تحتاج المريضة لإجراء عملية أخرى لإزالته.


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Ectopic Pregnancy", clevelandclinic, Retrieved 7/6/2023. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث may not notice any,can't continue as normal. "Ectopic pregnancy", mayoclinic, Retrieved 7/6/2023. Edited.
  3. "Diagnosis -Ectopic pregnancy", nhs, Retrieved 7/6/2023. Edited.
  4. "Ectopic Pregnancy: What to Know", webmd, Retrieved 7/6/2023. Edited.