تنغرس البويضة المخصبة في الرحم في الوضع الطبيعي، ولكن في بعض الحالات تنغرس في أجزاء خارج الرحم؛ كقنوات فالوب التي تربط المبايض بالرحم، فيما يُعرف بالحمل خارج الرحم، ويستلزم الأمر التخلص منه نظرًا لكونه حملاً غير صحيح، ولكن في حال بقائه فقد ينفجر، فمتى ينفجر الحمل خارج الرحم؟[١]


متى ينفجر الحمل خارج الرحم؟

قد ينفجر الحمل خارج الرحم عندما ينمو في قناة فالوب، ويحدث ذلك عادة خلال الأسبوع 6 إلى 16 تقريباً من الحمل، بحيث ينمو الجنين ليصل لحجم يمكنه من فتح قناة فالوب وتمزيقها، ويؤدي تمزقه إلى حدوث نزيف شديد قد يُهدد حياة المرأة.[٢][٣]


أعراض انفجار الحمل خارج الرحم

تتضمن أعراض انفجار الحمل خارج الرحم ما يلي:[٣]

  • ألم البطن الحاد والشديد والمفاجئ.
  • الشعور بالدوخة أو الإغماء.




يستلزم ظهور الأعراض السابقة توجه الحامل للطوارئ على الفور.




طرق التعامل مع انفجار الحمل خارج الرحم

يُلجأ للجراحة في حال تمزق أو انفجار الحمل خارج الرحم، بحيث يقوم الطبيب باستئصال جزء أو كامل قناة فالوب التي حدث فيها انفجار، ونظرًا لحدوث نزيف شديد فقد يستلزم الأمر نقل الدم للمريضة، إلى جانب إعطائها الأكسجين وغيره من العلاجات التي تحتاجها.[٤]


الوقاية من انفجار الحمل خارج الرحم

يمكن الوقاية من انفجار الحمل خارج الرحم من خلال متابعة الحمل منذ بدايته، وفي حال تأكيد أن الحمل هو خارج الرحم؛ فتجب المباشرة بالعلاج فورًا وفقاً لما يوصي به الطبيب، وقد يوصي الطبيب بالعلاجات التالية للتعامل مع الحمل خارج الرحم:[٥]


العلاج بدواء الميثوتريكسات (Methotrexate)

إذ يعمل هذا الدواء على إيقاف نمو البويضة المخصبة وإنهاء الحمل، وغالبًا ما يتم إعطاء حقنة واحدة من دواء الميثوتريكسات، وبعد ذلك تتم متابعة مستويات هرمون الحمل للاستدلال على مسار الحمل خارج الرحم، وقد يستلزم الأمر في حالاتٍ نادرةً الحصول على حقنة أخرى ومراقبة النتائج.


الجراحة

ويُلجأ لهذا الخيار في حال كانت المرأة عرضة لخطر التمزق أو حدث تمزق بالفعل؛ وذلك بهدف إزالة البويضة المخصبة، إلى جانب جزء أو كامل قنوات فالوب، وتكون الجراحة تحت تأثير التخدير؛ وتكون إما مفتوحة بإجراء شق كبير في البطن، وإما بالمنظار من خلال عدة شقوق صغيرة في البطن.


أسباب الحمل خارج الرحم

قد لا يكون هناك سبب واضح للحمل خارج الرحم، ولكن هناك عوامل تزيد من فرصة الإصابة بالحمل بخارج الرحم، ومنها الآتي:[٤]

  • تعرض قناتي فالوب للتلف، أو وجود مشاكل أو أمراض في قنوات فالوب.
  • الخضوع لجراحة في قنوات فالوب سابقًا.
  • تلقي علاجات الخصوبة.
  • المرور بتجربة حمل خارج الرحم في السابق.
  • الخضوع لربط قنوات فالوب في السابق.
  • تعرض الرحم لمادة ثنائي إيثيل ستيلبوستيرول (Diethylstilbestrol)‏، وغالباً ما ينطبق ذلك على النساء اللاتي ولدن قبل عام 1971م.
  • الحمل بالرغم من استخدام اللولب.
  • الإصابة بأمراض منقولة جنسياً أو مرض التهاب الحوض (PID) في السابق.
  • التعرض لتمزق الزائدة الدودية.
  • المعاناة من ندوب مرتبطة ببطانة الرحم المهاجرة.


أسئلة شائعة


كيف يمكن تشخيص الحمل خارج الرحم؟

يمكن تأكيد تشخيص الحمل خارج الرحم من خلال متابعة قيم هرمون الحمل دون ظهور كيس الحمل، إذ تزداد مستويات هرمون الحمل دون أن يظهر كيس الحمل على السونار.[٦]


لعلك تساءلت: هل يظهر الحمل خارج الرحم في تحليل الدم؟

هل يمكن الحمل الطبيعي بعد انفجار الحمل خارج الرحم؟

نعم في حال بقيت قنوات فالوب سليمة، أما في حال خسرت المرأة كلتا القناتين أو تعرضا للتلف؛ فهنا قد يتطلب الأمر الاستعانة بتقنيات المساعدة على الإنجاب لتحفيز حدوث الحمل.[٧]


المراجع

  1. "Overview -Ectopic pregnancy", nhs.uk, Retrieved 2/3/2023. Edited.
  2. "Ectopic Pregnancy", msdmanuals, Retrieved 2/3/2023. Edited.
  3. ^ أ ب "Symptoms -Ectopic pregnancy", nhs.uk, Retrieved 2/3/2023. Edited.
  4. ^ أ ب "What Is a Ruptured Ectopic Pregnancy?", verywellfamily, Retrieved 2/3/2023. Edited.
  5. "Ectopic Pregnancy", my.clevelandclinic.org, Retrieved 2/3/2023. Edited.
  6. "Diagnosis -Ectopic pregnancy", nhs.uk, Retrieved 2/3/2023. Edited.
  7. "Can I Get Pregnant After an Ectopic Pregnancy?", webmd, Retrieved 2/3/2023. Edited.