ينتج الجسم الأصفر هرمون البروجسترون، والجسم الأصفر هو غدة مؤقتة تخرج منها البويضة، وهي المسؤولة عن الحفاظ على مستويات البروجسترون بعد الحمل والإخصاب لدعم الحمل، كما تصنع الغدد الكظرية والمشيمة البروجسترون أيضاً.[١]
هرمون البروجسترون والحمل
يلعب هرمون البروجستيرون دوراً مهماً في حدوث الحمل والحفاظ عليه أيضاً، إذ يجعل البروجستيرون الرحم جاهزاً لاستقبال البويضة المخصبة، ويمكن تفصيل دور هرمون البروجستيرون خلال مراحل الحمل المختلفة كالآتي:[٢]
قبل حدوث الحمل
ينتج هرمون البروجسترون من الجسم الأصفر خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية، فترتفع مستوياته أثناء الإباضة، ويتمثل الدور الأساسي لهرمون البروجستيرون في هذه المرحلة إعداد بطانة الرحم وتجهيزها لاستقبال البويضة المخصبة، وبالتالي تسهيل عملية انزراع البويضة المخصبة في جدار الرحم وحدوث الحمل.
أثناء الحمل
أثناء الحمل، يستمر الجسم الأصفر في إنتاج هرمون البروجسترون حتى الأسبوع العاشر تقريبًا، ثم تفرزه المشيمة طوال الفترة المتبقية من الحمل، وبالتالي تستمر تراكيزه بالارتفاع ليصل أعلى مستوى له خلال الثلث الثالث من الحمل، وتتمثل الوظائف الأساسية لهرمون البروجسترون أثناء الحمل في الحفاظ على بطانة الرحم، ومنع حدوث الإباضة، والمساعدة على تكوين سدادة مخاط عنق الرحم. كما يساعد أيضًا في تحضير الثدي للرضاعة الطبيعية، مع تقوية عضلات جدار الحوض أيضًا للولادة.
بعد الولادة
تنخفض مستويات هرمون البروجستيرون تدريجياً بعد الحمل، لتصل إلى مستوياتها قبل الحمل، ولكن قد يستغرق ذلك ما يصل إلى ثلاثة أسابيع أو أكثر، وتعود الإباضة لتحدث من جديد بانتظام.
ما هي مستويات هرمون البروجسترون المثالية أثناء الحمل؟
تختلف مستويات هرمون البروجستيرون من سيدة لأخرى، ولكنها عادة ما تتراوح بناءً على شهور الحمل كالآتي:
- الثلث الأول من الحمل: 11-44 ng/mL.
- الثلث الثاني من الحمل: 25-83 ng/mL.
- الثلث الثالث من الحمل: 58-215 ng/mL.
قد تختلف هذه النسب قليلاً من مختبر لآخر، لذلك استشيري طبيبك لقراءة نتيجة التحليل بشكل دقيق.
ماذا يعني انخفاض هرمون البروجستيرون أثناء الحمل؟
لحسن الحظ، معظم النساء لديهن مستويات طبيعية من البروجسترون طوال فترة الحمل، وانخفاض هرمون البروجسترون أثناء الحمل غير شائع تمامًا؛ لذلك فإن إجراء اختبار مستويات هرمون البروجستيرون يكون في حالات قليلة للتحقق من سلامة الحمل، نظرًا لأن البروجسترون يلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على بطانة الرحم أثناء الحمل، تحديداً في بدايته، والمستويات المنخفضة يمكن أن تشير إلى زيادة احتمالية أحد الأسباب الآتية:[٣][٤]
- الحمل خارج الرحم.
- الإجهاض.
- المخاض المبكر.
وتنطوي بعض أعراض انخفاض هرمون البروجسترون عند الحوامل على ما يأتي:
- ملاحظة بقع دم أو نزيف خفيف.
- انخفاض سكر الدم.
- تورم الثدي.
- التعب.
- الإجهاض.
نادراً ما تعاني النساء من ارتفاع مستويات هرمون البروجستيرون أثناء الحمل، وقد يرتبط ذلك بالحمل بأكثر من جنين، أو حالات تكيس المبايض.
متى يوصي الطبيب بعلاج انخفاض هرمون البروجستيرون أثناء الحمل؟
قد يوصي الطبيب بعلاج انخفاض مستويات هرمون البروجسترون في الحالات التالية:[٢]
- تعاني الحامل من علامات وأعراض انخفاض هرمون البروجستيرون.
- تعاني الحامل من عنق رحم قصير.
- تعاني الحامل من حالات إجهاض متكررة في السابق أو ولادة مبكرة.
ما هي خيارات العلاج المتاحة لانخفاض مستوى هرمون البروجستيرون؟
يصف الطبيب أحد الخيارات التالية لعلاج انخفاض هرمون البروجسترون عند الحامل:[٥]
- حقن البروجسترون: تستخدم لمنع الولادة المبكرة، أو للنساء اللواتي أجرين أطفال الأنابيب، ويتم إعطاء البروجسترون كحقنة أسبوعية.
- تحاميل البروجسترون المهبلية: يوصى به للنساء اللواتي خضعن لعمليات التلقيح الصناعي، أو اللواتي يعانين من عنق رحم قصير (أقل من 2.5 سم)، ويمكن استخدامه مرة أو مرتين يوميًا.
- أقراص البروجسترون الفموية: يمكن إعطاؤها إذا كانت الحامل قد تعرضت للإجهاض في السابق.
المراجع
- ↑ "progesterone", my.clevelandclinic.org, Retrieved 3/7/2023. Edited.
- ^ أ ب "progesterone-during-pregnancy", www.miracare.com, Retrieved 3/7/2023. Edited.
- ↑ "low-progesterone", my.clevelandclinic.org, Retrieved 3/7/2023. Edited.
- ↑ "progesterone-levels-during-first-trimester", www.bellybelly.com.au, Retrieved 3/7/2023. Edited.
- ↑ "what-are-low-progesterone-levels", www.babycenter.com, Retrieved 3/7/2023. Edited.
للنساء اللواتي لديهن عنق رحم قصير أو حالات سابقة من الولادة المبكرة، يبدأ العلاج عادة في الأسبوع 16 إلى 20 من الحمل، وينتهي في الأسبوع 34 إلى 36، أما بالنسبة للنساء اللواتي يتناولن البروجسترون بسبب الإجهاض المتكرر، يبدأ العلاج بعد الإباضة أو بمجرد أن تصبح المريضة حاملاً، وتستمر من 8 إلى 10 أسابيع من الحمل.